癫痫病诊断要注意哪些问题

    怎样进行癫痫病的准确诊断?癫痫病是一种病症极为复杂的疾病,也是发作性疾病。每次癫痫病发作时会持续十几分钟的样子,其间患者丧失知觉,神志不清,同时伴有肢体抽搐、口吐白沫等多种症状表现。那么诊断癫痫病的措施有哪些呢?
 
 
  一、发作性疾病并不都是癫痫。
 
  许多发作性疾病,与癫痫有相似的临床表现,但这些疾病统称为非痫性发作性疾病,如偏头痛、晕厥、抽动症、痉挛性点头、刻板性撞头、过度换气综合征、猝倒、张力障碍、肌张力障碍等,它们不是癫痫,与癫痫之间也没有必然的内在联系,但这些疾病容易被误诊为癫痫,并进行错误的治疗。
 
  二、癫痫患者的发作不一定每次都是癫痫发作。
 
  晕厥的患者中,可能有合并癫痫发作,需要与癫痫进行仔细鉴别。癫痫的诊断在很大程度上,仍然依靠患者及其家属或目睹者提供的病史,因而仔细询问每一次发作的病史,注意发作的细节是避免误诊的较好方法,如果把非痫性发作当作癫痫,就可能对其进行见不到疗效的治疗,一方面增加剂量,造成抗癫痫药物中毒,引起药源性癫痫的发生;另一方面又可能对久治不愈的现象作出错误的解释,提出难治性癫痫的诊断。
 
  因此,对已经明确是癫痫的患者,也应该仔细询问病史,并进行必要的检查,注意发作的异同来进行鉴别,以进一步明确诊断,要特别强调发作性疾病不一定是癫痫,癫痫患者的发作,也不一定每次都是癫痫发作,需要通过仔细询问病史来进行鉴别。
 
  三、适当的辅助检查,对癫痫诊断做出正确评价。
 
  综合利用多种检查手段,进行癫痫病的诊断,可减少误诊率,脑电图、脑磁图、SPECT、PET、核磁共振扫描等,都能从不同角度帮助进行癫痫的鉴别诊断。
 
  四、注意癫痫患者重要的生化改变。
 
  癫痫发作后,要注意检测患者发作后血中催乳素变化,这样有利于对癫痫的识别,到底是癫痫发作,还是非痫性发作。
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